Bartonella bacilliformis es un patógeno que causa una elevada morbi-mortalidad en zonas endémicas, tiene como limitación el diagnóstico de laboratorio de rutina. Los estudios clínicos, moleculares y de resistencia a antimicrobianos propuestos permitirán conocer mejor las vías de infección, la evolución de la enfermedad y apoyará en las descripciones clínicas de la Enfermedad de Carrión en las zonas andinas, facilitando el tratamiento y erradicación microbiológica de este patógeno. Estos resultados nos permitirán avanzar hacia nuevos tratamientos, detectando nuevas posibles dianas terapéuticas. El correcto conocimiento de la enfermedad de Carrión nos permitirá establecer tratamientos oportuno y adecuado lo que tendrá un impacto directo en la calidad de vida de los habitantes de la zona. Esto permitirá el diseño de estrategias para minimizar al máximo el impacto de esta patología y proponer una mejora en la gestión de recursos que se traduzcan en beneficios tangibles para la población en riesgo y en avances que repercutan en el desarrollo de conocimientos científicos El proyecto busca caracterizar a nivel epidemiológico molecular cepas de Bartonella bacilliformis en las diferentes fases de la infección (fiebre, verruga, bacteriemia asintomática) para describir la presentación clínica e inmunológica de la enfermedad causada por Bartonella bacilliformis en las diferentes fases de infección así como determinar la etiología y caracterizar la presentación fenotípica y epidemiológica, caracterizar los parámetros bioquímicos y hematológicos y cuantificar los niveles de anticuerpos específicos para Bartonella bacilliformis Mediante los estudios microbiológicos se podrá establecer los niveles de resistencia a antimicrobianos, desarrollar mutantes in vitro, establecer las relaciones clonales y evolutivas, caracterizar las proteínas de membrana, determinar la presencia y variabilidad así como cuantificar la expresión de factores de virulencia sujetos de estudio Se colectaran muestras de sangre o verruga de pacientes con sospecha de Enfermedad de Carrión procedentes de la ciudad de Cajamarca. La etiología se establecerá en base: diagnóstico clínico rutinario (microscopía), cultivo e identificación molecular y PCR a partir de sangre, suero y biopsia. Se establecerá los niveles de hematocrito, hemoglobinemia y recuento de leucocitos. Se determinará la presencia de alteraciones en parámetros bioquímicos (Proteína C Reactiva, Hierro, Zn2+, cobre y folato). Se evaluarán los niveles de IgM / IgG. Se seleccionarán mutantes resistentes a antibióticos mediante crecimiento en placas y siembras continúas. La clonalidad de las cepas se establecerá mediante: Electroforesis en Campo Pulsante, Multilocus Sequencing Typing y Amplified Fragment Length Polymorphisms. Las proteínas de membrana bacteriana se extraerán y visualizaran en geles de poliacrilamida y se procederá a su secuenciación para establecer la identidad. Se determinará por PCR la presencia de genes identificados como codificantes para factores de virulencia (IalA, IalB, deformina, flagelina).