El continuo desarrollo de nuevas drogas y combinaciones de tratamientos, ha generado un intenso interés en la identificación de biomarcadores predictores de la respuesta y toxicidad al tratamiento. A nivel mundial, en pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal (CCR) que presentan estadios clínicos (EC) avanzados de enfermedad, la tasa de supervivencia a los 5 años es del 33.4% (EC-IIIc) y 6.0% (EC-IV), siendo inferiores en nuestra población. El pronóstico de los pacientes cuyos tumores presentan ciertas alteraciones moleculares y son tratados con terapias específicas, es más favorable al de la población general. Sin embargo, el desbalance del equilibrio de la microbiota intestinal puede provocar la inducción de un estado inflamatorio crónico capaz de modular las funciones de las células inmunes en el microambiente tumoral afectando la eficacia del tratamiento, pudiendo bloquear o potenciar la acción de la droga. El presente proyecto buscará entender el efecto de la composición de la microbiota intestinal en la tumorogenesis del CCR. Se evaluará el conjunto de alteraciones moleculares características del tumor en CCR y a la composición de la microbiota intestinal propia de la población peruana de forma integrativa para definir biomarcadores pronósticos de enfermedad, predictivos de tratamiento y de eventos adversos, con los que los pacientes peruanos puedan beneficiarse y de este modo buscar ampliar el conocimiento de la enfermedad y poder combinar los tratamientos oncológicos con la modulación de la microbiota, pudiendo llegar a implementar, los transplantes de microbiota. Esta información abrirá nuevas vías para la prevención y estrategias terapéuticas en pacientes con cáncer. El proyecto será realizado en conjunto entre el Instituto Nacional deEnfermedades Neoplásicas (INEN) y la Universidad Científica del Sur.